解析|支援荊州戰“疫”12天,廣東醫療隊的謀略與戰法

解析|支援荊州戰“疫”12天,廣東醫療隊的謀略與戰法

閱政觀 2020-02-23 12:26
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藍光不停旋轉,鳴笛聲響徹空曠的城市。

所有人都知道,這是一個與死神賽跑的“沖鋒舟”。

2月22日,荊州市監利縣中醫院向位于荊州市區的廣東省醫療隊荊州市中心醫院新冠肺炎重癥救治中心成功轉運了一名危重癥病人。132公里,救護車一路飛馳,醫護人員隨車時刻監控患者生命體征,保證安全,下車后又是一路沖鋒。

醫護人員們小跑著轉運一位重癥病人。

醫護人員們小跑著轉運一位重癥病人。

今天,這樣的“生死時速”還將大規模上演,并讓荊州市新冠肺炎疫情防控工作格局煥然一新:全市除下轄的洪湖市外,各縣市區危重癥患者全部收治于市區的2個重癥救治中心,洪湖危重癥患者全部收治于當地的區域重癥救治中心,其他各縣市區危重癥患者數清零。這是廣東“四個集中”經驗在荊州的成功應用。

2月10日,廣東省支援湖北(荊州)醫療隊在廣州白云國際機場出發。

2月10日,廣東省支援湖北(荊州)醫療隊在廣州白云國際機場出發。

2月11日凌晨,廣東支援湖北荊州醫療隊第一批成員108人抵達荊州,與海南共同對口支援荊州新冠肺炎防治工作,截至22日,廣東在荊州醫療隊員增至570名。12天里,廣東醫療隊馬不停蹄,迅速摸清荊州疫情防治工作“困”與“路”,與海南醫療隊、荊州市攜手,打破困局、搶救病患,跑出廣東速度、拿出廣東方案、干出廣東水平。

從11日至20日24時,荊州出院556人,為此前累計出院人數近10倍,重癥、危重癥患者減少78例,治愈率大幅提升。

從嶺南吹來的這股春風,讓荊州早早地感受到了春意盎然。

天下武功,唯快不破

11日早,在廣東醫療隊抵達荊州前發布的疫情信息,看著讓人揪心:10日,650萬人口的荊州,累計新冠肺炎確診病例1075例,新增30例、死亡2例,在院重癥、危重癥患者180例,病死率1.58%,下轄的松滋市病死率達到3.7%。而彼時,廣東全省1175個確診病例中,死亡病例1例。相比之下,荊州形勢相當嚴峻。

短暫休整后,11日早上,醫療隊立即與荊州市政府負責同志、專家團隊分析疫情形勢。洪湖市疫情成為會上焦點。洪湖與武漢市接壤,與武漢市區的距離不到100公里,輸入性病例多,確診病例、重癥、危重癥患者均占荊州的1/4,而且還不具備核酸檢測能力,嚴重掣肘疫情防控工作開展。

“洪湖勝,則荊州勝,這個短板必須馬上補。”廣東支援荊州醫療隊前方指揮部總指揮黃飛做出判斷,立即行動。幾個小時后,總指揮連同80人的“南方醫院戰隊”抵達洪湖市人民醫院,立即投入戰斗。

不到24小時,在廣東醫療隊的鼎力支持下,核酸檢測設備、試劑、人員迅速齊備,每日可完成500人份左右的核酸檢測量,幫洪湖市告別外送新冠肺炎核酸檢測標本的歷史,并在幾天內,迅速完成對確診病例密切接觸者的全面排查。

省對口支援領導小組副組長、省人大常委會副主任呂業升高度重視核酸檢測的排查工作,抵達荊州后,立即部署相關工作。16日,他又帶隊出席省際對口支援荊州會商會,廣東、海南、湖北荊州謀劃勠力戰“疫”。

荊州洪湖市人民醫院內,廣東醫療隊的隊員們正在救治ICU病房內的新冠肺炎重癥患者。

荊州洪湖市人民醫院內,廣東醫療隊的隊員們正在救治ICU病房內的新冠肺炎重癥患者。

控制疫情,檢測能力是關鍵,檢測能力一旦提高,就可以快速排查,該收治的收治、該出院的出院,讓治療更及時,整個治療環節流轉起來。”黃飛說,這是廣東從抗擊非典以來的多次疫情防控戰中總結出的經驗。

這個做法正是來自廣東的實踐啟示。1月30日起,廣東同時對本省確診病例的所有密切接觸者、重點疫情地區來粵人員、全省發熱門診重點人群進行大排查,迅速摸清情況,精準決策。

從洪湖開始,在廣東醫療隊和來自廣東的第三方檢測機構的大力支持下,荊州全市核酸檢測能力大幅提升,21日開始對所有新冠肺炎確診病例密切接觸者進行大篩查,22日開始對發熱門診患者進行全面大篩查,不僅篩查新型冠狀病毒還同時篩查流感病毒,以真實掌握發熱門診病癥情況,排查人數將超過6000人。

不少醫護人員說,新冠肺炎沒有特效藥,但是“早發現、早報告、早隔離、早治療”就是特效藥,早一天治療,病就好治一點,因此跑出廣東速度至關重要!

廣東醫療隊的隊員們正在和當地醫護人員溝通病人情況。

廣東醫療隊的隊員們正在和當地醫護人員溝通病人情況。

用兵之道,莫過于一

在醫療隊前方指揮部,一幅《廣東援荊醫療隊作戰指揮圖》十分搶眼,10面鮮艷的小紅旗插在荊州大地上。這是廣東醫療隊員的兵力分布圖。

在第一批“先遣部隊”抵達并快速突進的同時,第二批、第三批……第六批醫療隊快速趕到,570名隊員帶著大量的醫療物資進駐荊州中心城區和6個縣市共10個新冠肺炎定點收治醫院,成建制接管或共同接管18個病區,為戰“疫”帶來充足的廣東力量。

在“分兵把守”的同時,廣東按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則和廣東經驗,推動各縣(市、區)將患者集中收治;同時,集中優勢兵力與荊州市聯手在市區打造2個重癥救治中心,接收除洪湖市以外各縣市區所有重癥、危重癥患者。正如兵書《六韜》所言:“用兵之道,莫過于一”。

醫護人員正在互相鼓氣。

醫護人員正在互相鼓氣。

在荊州古城內,荊州區荊州中路60號荊州市中心醫院6層高的內兒科大樓就是重癥救治中心的所在地。2月16日,廣東省醫療隊荊州市中心醫院新冠肺炎重癥救治中心正式啟用,可同時收治100-150名新冠肺炎危重癥患者。目前,76名廣東醫護人員在此奮戰,已接收13名重癥、9名危重癥患者。

中心主任、廣東省人民醫院ICU副主任醫師蔣文新說:“中心集結了廣東醫療隊在危重癥救治、呼吸疾病領域的專家,集中優勢醫療資源,讓危重病例、重癥病例患者得到及時有效的治療。”為準備迎接各縣(市、區)重癥、危重癥患者到達,中心醫護人員正忙碌著。

在廣東醫療隊荊州市第一人民醫院新冠肺炎重癥救治中心,重癥超聲領域專家、廣東省人民醫院東病區ICU副主任醫師黃道政擔任主任,率70名醫務人員在此奮戰。

在廣東指揮部副總指揮、南方醫院黨委書記朱宏的率領下,醫療隊126人在洪湖市人民醫院打造了重癥救治區域中心,收治重癥、危重癥患者,并全面接管洪湖患者的醫治工作。

“將重癥、危重癥集中收治,集中優勢力量進行救治,既有助于患者的治療,又有助于防止重癥、危重癥患者傳播超強病毒,還極大緩解了基層醫院的救治壓力。”朱宏說。

此外,廣東還推動了荊州市各縣(市、區)醫院改造病區,最大限度集中收治,病區改造正在火熱推進。

非典襲來時,鐘南山院士的一句“把病情最重的病人送到我這里來”擲地有聲。17年后,廣東醫療隊把這種“廣東抗冠”精神帶到了荊州。

生死之間,大顯身手

19日晚上,監利縣中醫院里,一名患者危在旦夕,自1月28日入院以來,一直處于重癥狀態,使用了呼吸機后,仍無法維持其氧合指數,生命體征不平穩,病情反復,不斷惡化。廣東醫療隊監利分隊副隊長、珠海市人民醫院重癥醫學科副主任鄭偉向前方指揮部匯報,決定將這名病人轉運到廣東省醫療隊荊州市中心醫院新冠肺炎重癥救治中心。

然而,將一個危在旦夕的患者轉院,談何容易。廣東醫生拿出了重要武器——ECMO。“通過ECMO設備,可以給病人作一個體外的肺臟,幫助其在轉運過程中維持呼吸”。中山市人民醫院ECMO研究室副主任廖小卒解釋道。作為國內首家 ECMO 技術臨床應用醫院,中山市人民醫院曾在廣東使用ECMO搶救過新冠肺炎患者。2月17日晚上9點,該院組建了一支9人ECMO小隊,攜帶一臺設備馳援荊州。關鍵時刻,他們正派上用場。

經過2個多小時的研判、1個小時的ECMO手術和路上6個多小時的奔波,9人小隊,終于成功把患者轉運到重癥救治中心。這也是湖北省第一例ECMO成功轉運新冠肺炎重癥患者。

在荊州的12天里,隔離病房、搶救室里,廣東醫護人員上演了太多“生死營救”的故事,通過高水平救治,挽救了一個個生命。

荊州洪湖市人民醫院內,廣東醫療隊的隊員們正在救治ICU病房內的新冠肺炎重癥患者。

荊州洪湖市人民醫院內,廣東醫療隊的隊員們正在救治ICU病房內的新冠肺炎重癥患者。

21日早上,陽光明媚,廣東醫療隊石首分隊隊長孫小聰“全副武裝”,走進王某的病房。“血氧飽和度96%、心率77次/分、呼吸23次/分、血壓149/99mmhg……”看到王某各項指標基本平穩,孫小聰微笑了一下:“好棒”,并為他拔除胃管。19日,他剛為新冠危重癥、呼吸衰竭患者王某成功行氣管插管機械通氣,這是荊州市第一例成功脫機病人。

孫小聰拉開窗簾,溫暖的陽光照入病房,“陽光很好喲!”王某脫口而出。

“這可能就是生的希望。”孫小聰感慨道。

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